ピルを飲み忘れたときの対処法|時間別・種類別に詳しく解説

低用量ピルや超低用量ピルは毎日決まった時間に服用することで99%以上の避妊率やPMS・月経困難症・生理痛・ニキビ改善など様々な効果が得られます。

しかし、飲み忘れてしまうことで避妊率が低下したり、不正出血、さらに生理周期が乱れたりと様々な影響を及ぼします。

そのため、万一飲み忘れてしまった場合の避妊効果の変化や、正しい対処法について理解しておくことは非常に重要です。

ここでは、飲み忘れた後の時間経過ごとの対処法や避妊率との関係について、さらに飲み忘れを防ぐ対策についても詳しく解説していきます。

ピルの種類・選び方

低用量ピルを飲み忘れてしまった場合

ピルを飲み忘れてしまった場合は、飲み忘れてからなどれくらいの時間が経過しているかによって対処法が異なります。

飲み忘れた時間 対処法
飲み忘れて24時間以内 飲み忘れに気づいたときに服用する
飲み忘れて24時間以上48時間以内 前日の分と合わせて2錠服用する
飲み忘れて48時間以上 気づいた時点にすぐに飲み忘れた2錠を服用する
飲み忘れて72時間以上 服用を中止し、次の生理が来たら新しいシートから服用を始める
偽薬を飲み忘れた場合 偽薬を飲み忘れても効果に影響はなし

では、それぞれの時間を詳しく見ていきましょう。

飲み忘れて24時間以内

※いつも朝の9時に飲んでいる場合
ピルを飲み忘れて24時間以内

飲み忘れに気付いた時点で前回の服用から24時間以内の場合は、すぐに飲み忘れた1錠を服用するようにしましょう。

次の服用との間隔は短くなりますが、その後はそれまでと同じように決まった時間に服用を継続することができ、避妊効果にも影響はありません。

避妊以外の目的で服用しているケースにおいても、飲み忘れ24時間以内の時の対処法は同じです。

飲み忘れて24時間以上48時間以内

ピルを飲み忘れて24時間以上48時間以内

飲み忘れから24時間以上で48時間以内の場合は、前日の分と合わせて2錠服用して下さい。

避妊効果が下がっている可能性もあるため、7日間はコンドームなど他の避妊方法を取るようにして下さい。

PMSや月経困難症の治療、ニキビ治療のために服用している場合はさほど影響はありません。

飲み忘れて48時間以上

ピルを飲み忘れて48時間以上
飲み忘れて48時間以上(2日間飲み忘れ)経ってしまった場合は、すぐに飲み忘れた2錠を服用して下さい。

その後はいつも飲んでいる時間に1錠を服用します。

休薬する必要はありませんが、避妊率が低下しているため次のシートの服用を開始するまでコンドームなど他の避妊方法を取るようにして下さい。

避妊以外の目的で服用している場合は、それほど影響はないと考えますが、いつもよりも早く生理が来てしまうなどの影響を及ぼす可能性もあります。

飲み忘れて72時間以上

ピルを飲み忘れて72時間以上
前回の服用から72時間以上(3日間飲み忘れ)が経過してしまった場合は、一旦ピルの服用を休止して次の生理後からの再スタートになります。

この時新しいシートを服用し始めて1週間ほどは、避妊効果がありません

避妊目的でピルを服用している方は、必ずコンドームなど他の避妊方法を取るようにして下さい。

偽薬を飲み忘れた場合

偽薬には、有効成分であるエストロゲンやプロゲステロンが含まれていません。

偽薬とは単なるデンプンの塊であり、毎日1錠飲み続けるという服薬リズムを崩さないために添付されているものです。

そのため偽薬は飲み忘れても避妊効果に影響はなく、飲み忘れた日から数えて7日間の休薬期間を挟んだ後、新しいシートの服用を開始すれば問題ありません

低用量ピルの飲み忘れた場合の避妊率

ピル飲み忘れ週数
ピルは生理が始まった初日から5日以内に服用を開始し、その後毎日決まった時間に服用をすれば99.7%の避妊率があります。
これは他の避妊方法と比べても非常に高い数字です。

避妊方法 避妊成功率
低用量ピル 99.7%
アフターピル
※ノルレボの場合
24時間以内の服用:95%
48時間以内の服用:85%
72時間以内の服用:58%
避妊リング/ミレーナ 99.4%
コンドーム 98%
不妊手術 99.5%
リズム法 91%

※正しく避妊を行えた場合の数値

ピルはしっかり服用を行っていれば妊娠確率は0.3%ですが、飲み忘れてしまうと妊娠確率は8%に上がります。

また、飲み忘れた回数や時間によって対処法が異なるため、詳しく説明していきます。

①飲み忘れて24時間以上48時間以内

同じ周期の中で初めて飲み忘れた場合 飲み忘れが全くない状態と比べると避妊率は低下しますが、アフターピルを用いた緊急避妊までは通常必要ありません。
同一周期ですでに飲み忘れたことがあった、または前の周期の最終週に偽薬ではない飲み忘れがあった場合 飲み忘れが複数回ある、もしくは前周期最終週の実薬服用を飲み忘れがあり、定期的な性行為がある場合は緊急避妊を検討する必要があります。

②飲み忘れて48時間以上

飲み忘れから48時間以上が経過すると、飲み忘れがない場合と比べて避妊率は低下します。

飲み忘れた後7日間連続で服用完了するまで性行為は避けるか、コンドームを使用するようにしましょう。

休薬期間または服薬一週目に飲み忘れて性行為があった場合 緊急避妊を検討する必要があります。
服薬二週目に飲み忘れて性行為があった場合 飲み忘れる直前の7日間にきちんと連続服用できていれば、緊急避妊の必要はありません。
服薬三週目に飲み忘れて性行為があった場合 休薬期間をおかず、現周期の実薬服用が完了したらすぐに次の新しいシートの服用を開始してください。次周期では飲み忘れがない時と同程度の避妊率が得られます。

飲み忘れに相性は関係する?

ピルには1シートのホルモン量が一定の1相性ピルと、1シートでホルモン量が3段階に変化する3相性のピルがあります。

1相性と3相性のピルでは飲み忘れたときに効果が異なるのか詳しく見ていきましょう。

マーベロンを飲み忘れた

マーベロンは1相性ピルで、病院でも多く処方されている低用量ピルです。

1相性のピルなので、1シートすべてのホルモン量が一定で、シートの途中で飲み忘れてしまったら、上記で説明した通りの対処法が必要です。

しかし、1シートすべて飲み終わって、7日間休薬後に次の新しいシートを飲み忘れてしまった場合は、休薬期間が8日以上となり、妊娠の可能性は高まるため注意が必要です。

休薬期間が8日以上となってしまった場合は、7日間連続で服用するまで他の避妊方法を取るようにしましょう。

トリキュラーを飲み忘れた

トリキュラー28
※1番下の白い7錠は偽薬なため、ホルモンは入っていません

トリキュラーのように3相性ピルは1シートの中にホルモンの量が異なる3種類のピルが入っています。

飲み忘れてしまった時間によって対処方法が異なるため詳しく見ていきましょう。

飲み忘れて48時間以内

48時間以内に飲み忘れに気づいた場合は、どのタイミングであっても気づいた時点ですぐに1錠を服用し、翌日は通常通りの時間に服用して下さい。

しかし、シートの赤い部分つまり1週目に飲み忘れてしまった場合は、他の週よりも妊娠リスクが高まるため注意が必要です。

飲み忘れて72時間以上

トリキュラーを72時間以上飲み忘れてしまった場合は、現在服用中のシートの使用を中断して下さい。

服用を開始してから1~14日目の場合は、次の生理が来てから新しいシートで服用を再開します。

15~21日目の場合は、そのまま休薬期間として扱い、最後に服用してから7日間は服用を中断し、8日目から新しいシートで服用を再開します。

アフターピルを飲み忘れた場合

アフターピルはレボノルゲストレルとヤッペ法とそして日本では処方されていないエラワンという3つの緊急避妊方法があります。

それぞれ服用時間や価格、避妊率が異なります。

商品名 ノルレボ プラノバール エラ
画像 ノルレボ プラノバールジェネリック エラ
価格 1錠:3,320円 1箱(20錠入り):1,700円 1錠:4,950円
有効成分 レボノルゲストレル ノルゲストレル
エチニルエストラジオール
ウリプリスタール酢酸エステル
効果 避妊率:98%
妊娠阻止率85%
避妊率:96%
妊娠阻止率:57%
避妊率:98%
妊娠阻止率:85%
詳細 詳細を見る 詳細を見る 詳細を見る
ボタン
避妊率と妊娠阻止率の違いは?

避妊率:生理周期に関係なくピルを服用したときに妊娠しなかった割合

妊娠阻止率:生理周期から妊娠しやすい時期の服用で妊娠しなかった割合

それぞれ服用する時間によっての避妊率や飲み忘れの対処法が異なるため詳しく見ていきましょう。

ノルレボ

ノルレボは、国内の病院でも処方されており、最近ではドラッグストアでも販売されると話題になっているアフターピルです。

効果が高く、服用回数も1回のみとなるため、飲み忘れの心配がありません

しかし、性行為から服用する時間が早ければ早いほど避妊成功率は上がります。

服用時間 避妊率
24時間以内の服用 95%
48時間以内の服用 85%
72時間以内の服用 58%

服用時間が早ければ早いほど避妊率は高まるため予め準備しておくと安心です。
ノルレボは病院で処方して貰う場合は1万円以上と高額ですが、同等の効果や安全性があるジェネリックであれば安く購入できます。

商品名 ナイピル アイピル
画像 ナイピル アイピル
価格 4錠:2,980円 1錠:1,200円
特徴 ノルレボ最安値 病院でも処方されている海外ジェネリック
ボタン

ヤッペ法

ヤッペ法は低用量ピルのように卵胞ホルモンと黄体ホルモンの2つのホルモンが配合されている緊急避妊薬です。

ノルレボよりも妊娠阻止率は低いのですが、病院ではノルレボよりも安く処方されています。

服用時間 避妊率
24時間以内の服用 77%
48時間以内の服用 36%
72時間以内の服用 31%

飲み忘れてしまった場合

ヤッペ法はノルレボやエラと比べると服用回数が多いことが特徴です。

性行為後72時間以内に2錠を服用し、その12時間後に2錠服用します。

2回目の服用を忘れた場合、2時間前後であれば大きな影響はありません。

しかし、それ以上や大幅に時間が過ぎた場合は避妊効果は発揮されないため注意が必要です。

必ず飲み忘れがないように最初の2錠を服用したあとは12時間後にアラームをするなどして工夫しましょう。

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エラ

エラは、ウリプリスタル酢酸エステルという成分が使用されている緊急避妊薬で、国内では未承認ですが、海外では緊急避妊薬として認可されており、安全性も問題ありません。

エラもノルレボ同様に1回の服用で終わるため飲み忘れの心配はありません

しかし、服用する時間によって避妊率が異なるため、なるべく早く服用しましょう。

服用時間 避妊率
72時間以内の服用 97.9%
120時間以内の服用 85%

ピルを飲み忘れた時に生理がきた場合

飲み忘れの期間が長く続き、そのまま生理になったという場合は、生理の開始5日目までであれば、新しいシートの1錠目から服用を再スタートすることができます。

また新しいシートで服用を再開した一周期は、必ずコンドームなどピル以外の避妊法も行うようにしましょう。

飲み忘れたまま生理が起こり、生理の開始から6日以上経過した場合は、一旦休薬してください。

その周期はピル以外の手段で避妊を行い、次の生理が開始した日から新しいシートの服用を再開するようにしましょう。

ピルを飲み忘れた時に不正出血が起きた場合

ピルを飲み忘れることでプロゲステロンの値が低下し、子宮内膜が剥がれ少量の出血が起こることがあります。

これは、通常飲み忘れなくピルを継続服用している時7日間の休薬(または偽薬服用)後に起こる消退出血と言われるものと同じ原理で起こる現象で、数日~1週間程度でおさまれば特に問題はありません

しかし出血量が非常に多い時や、何週間も出血が続く時はすみやかに医師の診察を受けるようにしましょう。

ピルを飲み忘れないための対策

ピル飲み忘れ万一ピルを飲み忘れてしまっても、適切に対処すれば次周期以降の避妊効果を確実に得ることは可能です。

さらに簡単な対策を取り入れることで、飲み忘れてしまう可能性を大幅に低くすることができます。

ピルの飲み忘れ対策として、主に次の二つが挙げられます。

アラームをかける

服薬時間にスマホのアラームをセットすることで、簡単に飲み忘れを防ぐことができます。

アラームを止めたら、他のことをして忘れてしまう前になるべく早く服用することが飲み忘れないためのコツです。

飲み忘れにくい時間を選ぶ

自分のライフスタイルの中で、一番忘れにくいタイミングをピルの服薬時間として設定することも有効です。

例えば朝昼夕いずれかの食前食後のタイミングや就寝前など、プライベートの生活習慣とセットにして毎日のルーティンにすることで飲み忘れにくくなります。

特に、日中は仕事などで自由な時間を取りづらいという方におすすめの方法です。

正しいピルの服用方法

ピルは生理開始日から服用を開始し、21日間 1錠ずつ服用を継続します。
ピルは体内のホルモンバランスをコントロールするものであるため、できるだけ毎日決まった時間に服用することも重要です。

21日間の服用が完了した後、7日間の休薬期間をおくか偽薬の服用を続け、次の生理が起こるのを待つまでで一周期となります。

次の生理が開始したら、新しいシートの1錠目から服用を再開してください。

飲み忘れが多い場合は1相性ピルがおすすめ

どうしても飲み忘れが多い方には、1相性のピルがおすすめです。

マーベロン
マーベロン
ヤスミン
ヤスミン
ホルモン デソゲストレル ドロスピレノン
世代 第3世代 第4世代
相性 1相性 1相性
特徴 男性ホルモン抑制効果が高く、ニキビや多毛症に有効 むくみにくく、ニキビにも有効、PMSの治療にも使われる

ピルには、1シートの用量が全て同じ1相性のものと、用量が段階的に変化する2相性、3相性のものがあります。

1相性のピルであれば服用の順序を問わないため、バッグの中に多めにストックして外出先での飲み忘れを防ぐことができます。

ピルの服用は適切な飲み忘れ対策を行い、一度生活リズムの一部として慣れてしまえば誰でも簡単に継続できるものです。

非常に確度の高い避妊方法の一つとして、ぜひ取り入れてみましょう。

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